春暖花开时节,万物复苏。你是否也有这样的经历:当你满怀愉悦的心情走出户外,想要和大自然亲近一番,眼望着马路旁、小河边一排排的绿树,不禁诗兴大发,突然——双眼感到一阵刺痛,紧接着流下两行“激动”的泪水,于是感慨道:“春风又绿江南岸,过敏何时弃我烦!”
生活中我们经常会遇到眼睛红、眼睛痒的情况,尤其是春秋季节,有经验的朋友往往会第一时间意识到——结膜又发炎了。的确,结膜作为眼球表面的粘膜屏障和主要的免疫组织(结膜相关淋巴组织,CALT),在遇到外界侵袭时通常是第一时间产生应答反应的部位,也就是我们常说的“结膜炎”。
引起结膜炎的原因有很多,大致可以分为“感染性因素”和“非感染性因素”:
感染性因素:包括细菌、病毒、衣原体等各种类型的致病微生物所造成的结膜炎
非感染性因素:包括过敏、干眼症、机械性因素以及全身免疫性疾病引起的结膜炎
其中,过敏性结膜炎是引起眼红、眼痒最常见的原因,其发病率非常高,约占总人口的20%。
按照最新过敏性结膜炎临床诊疗指南,可以分为5种亚型,其中最常见的为季节过敏性结膜炎(SAC)。SAC通常在春、夏季花粉量最高的时候更容易发生,灰尘、霉菌及动物皮毛等过敏原也可导致类似的过敏反应,60%以上的患者还会伴有过敏性鼻炎。
那么,当我们出现过敏性结膜炎症状时应该怎么办呢?以下Tips请记好:
1.脱离过敏原!脱离过敏原!脱离过敏原!重要的事情说三遍!
过敏症状的源头在于致敏原,只有尽量避免或减少接触过敏原、改善生活环境,才能从根本上缓解和控制过敏性结膜炎病情。尘螨过敏患者应做好室内清洁和除螨工作,花粉过敏症患者则需要在花粉季节尽量采取保护措施。空气污染严重时应适当减少户外活动时间,必须外出时可佩戴相对密封的护目镜以减少暴露。
2.急性发作期间,必须停戴隐形眼镜,避免眼部接触化妆品及其他刺激性物质
3.根据过敏症状严重程度用药
当仅有轻微眼痒不适时,可以自行至药房购买玻璃酸钠滴眼液等人工泪液点眼(PS:很多朋友经常会被药店推销各种“神奇功效”眼药水,例如珍X明、珍珠XX等,这里再次强调——不要购买!有关眼药水的选购,可以参考我之前的文章《眼药水的那些事》)
当眼红眼痒症状明显,甚至伴有流泪、分泌物增多、结膜水肿等不适时,建议你及时眼科就诊,这里仅大致介绍可能会用到的药物作为参考:
抗组胺药物:组胺是引起眼痒的罪魁祸首,例如富马酸依美斯汀滴眼液
肥大细胞稳定剂:起效较慢,一般仅用于预防和发作间期病情控制,例如色甘酸钠滴眼液
抗组胺药及肥大细胞稳定剂双效药物:兼有以上两种药物的优点,目前已成为治疗过敏性结膜炎首选用药,例如盐酸奥洛他定滴眼液、盐酸氮卓斯汀滴眼液
糖皮质激素:具有强大抗炎作用,适用于严重过敏性结膜炎和病情反复迁延的患者,因有副作用,使用时间不宜过长,例如氟米龙滴眼液
免疫抑制剂:具有类似激素的抗炎效果,长期应用副作用更小更安全,例如环孢素滴眼液、他克莫司滴眼液FK506
4.很重要但也很容易被忽视的一点——眼睑的清洁和冷敷
眼睑的特殊结构保护着眼睛不受外界风沙、粉尘、致病微生物等侵袭性因素的袭扰,同时也使其成为藏污纳垢的重灾区。如在抗过敏治疗中忽视了眼睑的清洁,可能会影响抗过敏的治疗效果,造成迁延不愈或者反复发作;同时,眼痒刺激反复揉眼造成的交叉感染,还会引起睑缘炎、麦粒肿等眼睑自身的异常。
那么,如何做好眼睑卫生护理呢?
其实很简单——在易过敏季节,可以每晚用温水对眼睑及睫毛根部进行清洗,如果担心操作不当或想清洁止痒更彻底,也可直接使用专门的抗敏止痒眼睑清洁湿巾对关键部位进行擦拭清洁,彻底去除眼睑上的油脂、碎屑、花粉及其他污染物,其添加的茶树精油、PSG-2等物质还可起到杀菌、止痒、除螨、消炎等功效。
最后,再辅以每日适当的眼部冷敷,相信可以有效缓解过敏性结膜炎引起的眼红眼痒等不适。
以上,便是有关过敏性结膜炎相关知识的分享。我会在这里持续跟您分享更多有关眼睛的科普知识,下期见!