在现代信息技术飞速发展的背景下，医疗领域所使用的技术、设备也在不断更新，现如今医疗机构所使用的医疗设备在医疗工作中发挥的作用越来越大，相应的价格也在不断提升，这使得医疗设备维护的压力持续增大[1]。对于广大医疗机构而言，如何保障设备的正常运行是维修管理中面临的一项关键性问题。因此探究医院医疗设备的维修管理具有积极意义。
1 现阶段我国医院医疗设备维修管理遭遇的困境分析 1.1 医疗设备维修管理的几种主要模式介绍 随着医疗事业的不断发展，医疗设备在医院资产中所占的比例进一步加大。電子科学技术的应用使得现代医疗设备的复杂程度越来越高，维修管理工作的难度也大幅度提升。就目前来看，我国医院在医疗设备维修管理方面所采用的模式主要有三种： 其一，自主维修管理。很多医院都存在临床医学工程部，其主要由医疗设备检修维护人员构成，负责本院的医疗设备维修管理。在医疗设备发生故障后，医院自身所拥有的检修人员会第一时间赶到现场对设备故障进行处理，不仅可以提高设备维修的效率，避免对医疗工作的开展产生影响，同时还能够降低维修成本。但这是最理想的情况，实际上很多医院的医学工程部都缺乏具有专业素质的检修人员，而现代医疗设备的种类和复杂程度都在不断增加，使得工程部已经无法满足临床正常诊疗的需求。 其二，由设备厂商或是授权代理商提供售后维修服务。医院从原厂购买的医疗设备，若是和原厂商签订了维修合同，厂商的工程师将会免费提供包含临床培训、定时保养、及时维修、设备管理等内容在内的综合性服务。除此之外，还有一种付费模式，即在未购买维修合同的情况下，医院遇到无法应对的故障，以付费的方式向厂家购买维修服务，由厂商工程师到现场对设备故障进行检查维修。这种售后服务模式的优势在于负责设备故障维修的工程师具有较高的专业化素质，技术纯熟、使用的仪器、工具也更加专业，设备维修质量可以得到保障。 其三，第三方提供维修服务。目前，很多医院为了降低医疗设备维修管理的成本，会选择将设备维修服务外包给第三方公司，由公司的技术人员对设备故障进行维修。这类第三方公司的技术人员大部分都从事过医疗器械的售后服务工作，具有一定的专业技术水平，可以解决大部分的一般性设备故障，基本上可以满足医院低端医疗设备的检修维护，但对于一些融入现代电子科学技术的高端医疗设备，往往束手无策，因为高端医疗设备的技术资源和备件资源被牢牢掌控在厂家手中，第三方公司很难获得，此时医院还需要投入资源进行购买，这样会使维修成本进一步加大。
1.2 医院医疗设备维修管理面临的困境 医疗设备维修管理工作对于现代医院的正常运行意义重大，因为很多医疗服务的提供都需要使用到医疗设备。但就目前来看，很多医院对医疗设备维修管理的重视程度并不高，维修管理工作缺乏成体系的制度规范，不仅导致工作混乱无序，医疗设备的维护、维修也不够全面。现代医疗设备的风险因素多种多样，涉及到了人员、环境、管理等多个方面。维修管理的缺乏使得医疗设备问题频发，严重影响了正常使用[2]。同时医院自身所掌握的设备维修力量较为薄弱，除了一些大型医院外，很多医院对医学工程科的建设投入都相对不足，人员培训不到位、缺少人才引进、经费投入不足，导致医院根本无力独自承担医疗设备的维修管理。 在这样的情况下，医院只能选择将维修管理托付给厂商或是第三方公司。但医疗设备行业存在的高门槛早已形成了严重的垄断现象，目前我国高端医疗设备市场的份额大部分都是由欧美跨国公司占据，国内企业只能在低端医疗设备市场生存。售后服务维修市场上存在的厂家垄断现象使得医院的维修人员根本无法参与到设备维修中。而厂家提供的维修服务的价格很高，免费保修合同通常只有一年，选择续保或是付费维修都需要投入高昂的费用。维修费用是很多医疗设备厂商的主要经济来源之一。 若是选择的第三方维修公司，医疗设备的维护质量往往很难得到保障，因为第三方维修商具有趋利性，对于一些利润较低的维修工作，第三方的积极性并不强，在工作上存在懈怠。而且为了压缩成本、提高效益，第三方维修商所采用的设备零件、配件很多都是从报废设备上淘来的，质量难以得到保障[3]。
2 医院医疗设备维修管理的出路 基于以上所描述的现状和困境，医院医疗设备维修管理想要获得持续的发展，必须不断提升自身的维护力量，逐渐摆脱厂商和第三方维修商的辖制，在提高设备维护水平的同时，将维修成本降到最低。具体可以从以下几个方面入手： 2.1 建立医疗设备维修档案、健全设备维修规章制度 通过医疗设备维修档案的建立可以帮助医院更好的了解设备的信息，并对设备使用情况进行追踪，为设备规章的规律总结以及维修方案的制定提供详实可靠的依据。同时，在医院医学工程学科建设培养过程中也可以发挥有效作用[4]。通过医疗设备维修档案的查阅，维修管理人员可以不断改进自身不足，积累实践经验。此外，医疗设备维修档案还有利于医院和维修方业务往来和协同配合，提高设备维修质量和效率。因此广大医院应建立完善的医疗设备维修档案制度。
2.2 强化自身的维护力量 出于降低成本、提高效率的目的，目前我国很多医院都设置了专门的维修部门，但由于医院所具有医疗设备数量多、种类杂、技术高，以现有的维修力量很难保障医院医疗工作的正常开展。随着医疗技术、设备的更新换代，这种现象变得越来越严重。对此，医院必须加强维修部门建设，定期组织医院的维修工程师开展学习培训活动，拓展其知识面，丰富其实践经验，为维修工程师提供进修机会，逐渐提高医院自身的维修力量，降低对厂商的依赖性，减少维修成本的投入。
2.3 对现有的合作模式进行转变 以目前的情况来看，大部分医院维修力量的不足使得其只能将医疗设备的维修维护外包给厂商或是第三方维修公司。但在这种模式下，医院也应该追求最合理的合作方式，以达到降低成本、提高维修质量的目的，同时为自身维修力量的积蓄争取时间。首先，要求厂商对服务人员分布进行优化，根据医院设备数量，合理分布、调度维修人员，保障服务效率[5]。其次，获取售后技术培训，要求厂商对医院设备维修人员进行专业细致的维修培训，使医院设备维修人员可以有效应付一些常见故障问题。再次，获取个性化的服务方案，要求厂家提供公正的定价证明，在采购时明确售后服务的条款，并严格执行，否则医院有拒付款的权利。
3 结语 综上所述，随着医疗设备的换代升级，设备维修管理在医院经营管理中所占据的地位越来越重要，对此，医院应加强设备维修管理的重视，和厂商以及第三方维修商开展科学合作，同时不断提高自身的维修质量，最终实现设备维修管理的可持续发展。
参考文献：
[1]柴维汉，周葛翔.医院医疗设备整体管理新模式的实践探讨[J/OL].中国医学装备，2019（10）：109-112.
[2]苏颖.医疗设备管理中存在的问题和对策[J].中国医疗器械信息，2019，25（20）：185-186.
[3]于清涛.医院医疗设备维修的精细化管理分析[J].中国设备工程，2019（19）：80-81.
[4]郭丹.精细化管理在医院医疗设备管理中的应用价值[J].医疗装备，2019，32（18）：57-58.
[5]刘阳.信息化技术在医院医疗设备管理与维护中的应用[J].信息与电脑（理论版），2019，31（18）：12-13.
