呼吸机各部位的清洗和消毒

1.呼吸机的外表面

(包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等);应用湿润的纱布擦拭即可(每日一次)。污染严重和呼吸机用毕消毒时,须用75%医用酒精擦拭,触摸屏式操作面板,应用湿润的纱布擦拭即可(每日一次),切勿使液体进入呼吸机内部。

2.呼吸机外置回路

包括呼吸机呼吸管路、螺纹管、湿化器、集水杯、雾化器等。

(1)用清洗消毒机清洗消毒方法、步骤及要点包括

  • 医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品,如口罩、帽子、防护镜、手套等。
  • 用戴手套的手将呼吸机外置回路的部件完全拆卸,各部件按清洗消毒机厂商操作说明所述方法放置,若呼吸机外置回路上有血渍、痰痂等污物,可预先加酶浸泡,再放入清洗消毒机内清洗。
  • 正确放置呼吸机外置回路后,按照清洗消毒机厂商的说明选择适宜的程序进行清洗消毒。清洗消毒机的最低温度至少应达到85-90℃,维持时间至少5分钟。
  • 呼吸机清洗、消毒、烘干自动完成后,装入清洁袋内干燥保存备用。

(2)手工清洗消毒方法、步骤及要点包括

  • 医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品,如口罩、帽子、手套、防溅屏、防护镜等。
  • 彻底的拆卸呼吸外置回路的各处连接,仔细检查管道内有无痰痂、血渍及其他污物残留。
  • 管路消毒前应按要求清洗干净,管路中如有痰痂或血渍等赃物,需要专用的水槽中用含酶液浸泡后使用专用刷彻底清洁干净。
  • 呼吸机使用过程中,装有过滤纸的湿化器应更换内衬过滤纸并及时更换湿化液(使用中的呼吸机湿化器内的湿化液应每天更换,以减少细菌繁殖)。为避免病原微生物的生长、繁殖及呼吸机被腐蚀损坏,每次使用后应倒掉湿化器内的液体,浸泡消毒晾干使用。
  • 将洗净的管路及附件浸泡在1000mg/L-2000mg/L有效氯消毒液中,浸泡时要将其全部浸泡在消毒液中,管路不应有死弯,中空物品腔内不应有气泡存在;或单独封装进行环氧乙烷消毒。
  • 采用消毒液浸泡方法消毒后的管路和配件,应用无菌水彻底冲洗。
  • 呼吸机外置回路消毒完成后,晾干或烘干装入清洁袋内,干燥保存备用,保存时间为一周。

(3)传染病人及特殊感染病人用过的呼吸机管路应单独清洗消毒。

3.呼吸机内置回路

应由工程师定期保养维修,定期更换呼吸机的皮囊、皮垫、细菌过滤器等,呼吸机每工作1000小时,应全面进行检修及消耗品的更换,并将每一次更换的消耗名称和更换时间进行登记,建立档案,以备核查。

4.其他特殊部件

(1)呼吸机主机或空气压缩机的空气过滤网:需每日清洗以防灰尘堆积造成细菌繁殖。
(2)呼吸机内部可拆卸的呼气管路:应根据各厂商提供的方法进行清洗消毒。
(3)可拆卸的流量传感器:各种呼吸机流量传感器应根据厂家要求进行严格更换清洗消毒。
(4)呼吸机吸入端或呼出端的细菌过滤器、供气模块滤网、冷却风扇过滤器、防尘网等部件可根据要求或按需进行清洗更换。

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