孩子近视了,我该怎么办?

“孩子在学校检查出视力不好,我该怎么办?要不要戴眼镜?”

相信很多家长,尤其是在孩子步入学龄期后,有大概率会在某一天需要面对这样的苦恼。虽然网上能查到的相关信息很多,但依然会有很多粗心的粑粑麻麻们傻傻分不清楚,或是被良莠不齐的“伪科学”软文误导而耽误了孩子的治疗。

那么,发现孩子视力不好,我们究竟应该做点什么呢?不妨先从弄清楚以下几个问题开始吧:

1、孩子视力不好就是近视?

答:错,视力差不代表就一定近视了。孩子在不同年龄段可能会遇到影响视力的各种原因,比如斜视、弱视、远视、近视、散光等,只不过从概率上讲,近视造成视力下降是最常见的情况

2、孩子在学校查出视力150度 / 孩子在学校查出近视度数4.8,是怎么回事?

答:这两种说法都是牛头不对马嘴的错误描述。视力&度数是完全不同的两个概念,切莫混淆。概念上讲,“视力”是指眼睛分辨影像的能力。视力的好坏由眼球内部成像结构决定,包括视网膜和屈光间质两部分。当屈光间质出现结构改变而使图像不能清晰投射在视网膜上时,屈光不正就产生了,那么为了矫正这种屈光不正而附加一块镜片在眼前,其屈光度就是我们通常所说的“度数”。检查方法上讲,视力情况通过查视力表可以获得,而屈光度则需要借助一种叫做验光仪的设备检查获得。

视力表(左)查视力,验光仪(右)查度数

3、近视是怎么回事?是一种病吗?

答:在调节放松的状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,称为近视

近视示意图

如图所示,通常近视眼的眼球前后径更长,导致光线汇聚在视网膜前方,称为轴性近视。这种眼球状态是眼轴过度发育而拉长的结果,因此可以说:近视是眼球过度发育的一种状态,而不是疾病。(病理性近视除外)

了解了以上知识,与之而来的下一个问题就很好解释了:

4、近视可以治愈吗?

答:很遗憾,答案是否定的——以眼轴恢复正常水平来评价,近视无法真正治愈!这个问题就好比说:孩子长高了2cm,有什么办法能让他缩回去吗?常规的方法显然是无法实现的。

您可能会问:不是有的人点了眼药水就不近视了吗?况且现在很火的近视眼激光手术不是说可以摆脱近视的吗?——是的,不错!但这是有前提的:可以通过用药+改变用眼习惯消除的是一种叫“假性近视”的东东,什么叫假性近视?就是假的近视噻!既然是假的,那怎么能混为一谈嘞?

咳咳开个玩笑,其实所谓“假性近视”是一种因眼睛调节功能不佳而产生的近视状态,就好比给孩子量身高,一看——哟!不错!高了1cm!但低头一看,嗨。。。孩子踮着脚呢!——所以,“本质上没长”才是假性近视。

假性近视(屈光力提高)和真性近视(眼轴变长)示意图

至于近视眼激光手术,其实也好理解:近视了,眼轴变长了,怎么办?总不能把眼球掏出来压短一点吧=。=于是聪明的人类想到了——不如把眼球前面的角膜削薄一点,屈光力就会减弱一点,光线不就能向后移动重新汇聚在视网膜上了吗!?是的,不错!近视消除了,一劳永逸!鼓掌!撒花!——然而近视真的治愈了吗?本质上讲其实并没有,因为眼球内部的结构还是保持着原样:眼轴还是那么长,该变化还是会变化,高度近视带来的眼底病变风险还是那么高——这也是为什么只有近视稳定的成年人才会考虑这个手术。

LASIK手术示意图

所以说:“市面上一切宣扬可以彻底治愈近视的广告,都是耍流氓!”

5、孩子查出来视力差,要马上给他配眼镜吗?

答:不一定。当孩子在学校查出视力不良时,家长们一般会有两种反应:一类是“很紧张”型——立马带孩子去眼镜店给孩子配上眼镜;另一类是“无所谓”型——看不清眯眯眼就好了,小小年纪眼镜能不戴就不戴,能拖就拖吧!

这两种做法都不!可!取!遇到这种情况,家长们应当:

1、尽快抽空带孩子去正规医疗机构的眼科进行专业的检查,寻找可能造成视力下降的原因。

2、若排除其它眼部疾病后单纯是近视的问题,可以听从医生的建议选择不同的治疗方式。

3、一般来说,孩子如果近视度数在100度以内/散光50度以内,且裸眼视力可以达到0.8(4.9)及以上,您可以选择暂缓配镜,定期随访观察。

4、若度数/视力不满足上述条件,或随访发现近视度数增长明显(大于50度/年),则至少应当及时根据医学验光结果配镜治疗,并且需要强调的是:全!天!佩!戴!(当然,除了睡觉时)家长们注意不要被“眼镜越戴越深”的谣言所误导!恰恰相反,正确佩戴合适度数的眼镜是帮助孩子眼睛放松的重要方法!

6、我不想孩子这么小就戴眼镜,不好看也不方便,有没有别的办法?

答:有没有,取决于年龄。对于7-8岁以上儿童,佩戴OK镜(角膜塑形镜)是一种比较可靠的让孩子在白天摆脱眼镜束缚的方法——通过夜间睡眠时佩戴,早晨起床摘下,达到白天获得清晰视力的目的。同时,其近视控制效果在诸多临床病例报道中均被证实是目前最有效的方法之一。而如果孩子年龄太小,眼镜几乎就是您的必然选择了——当然随着科技的进步,现在也出现了不少在普通眼镜基础上研发改进而来的功能型眼镜,您可以在充分了解后谨慎选择。

OK镜原理图

最后补充一点,其实除了五花八门各式各样的近视防控方法,大自然早就馈赠给了我们一种安全、有效且免费!免费!免费!的办法——晒!太!阳!(注意不是暴晒=。=只需要保证每天接受2小时自然光照)

在2019年最新发表的”全球近视治疗方法和趋势“的报告中,”增加户外活动“的有效率甚至大幅超过了”佩戴普通眼镜“。

好了,以上便是今天有关近视问题的分享,相信各位家长通过弄清以上6个问题,都能明白在发现孩子视力下降后应该如何应对了。其实围绕近视话题网络上存有大量的信息,比如怎么注意姿势、怎么改变习惯、怎么吃、怎么补等等,吴医生就不在这里搬砖赘述了,建议各位家长在弄清楚以上基本问题后有选择性的阅读和参考。

马上就到寒假了,又到了孩子们放(dian)飞(zi)自(you)我(xi)的季节,家长们可要当心哦!我们下期见。

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