引言：“盘点”系列第33篇&“DSA盘点”系列第4篇，依旧力求准确，依旧评价客观。
“I won’t sell the future for a short-term profit(我绝不为短期利益而牺牲未来)——Werner von Siemens(维尔纳·冯·西门子)”
在世界各地的西门子办公地都有这样一句朴素而坚定地的话语，贯穿了其176年的生命线，也是其在深耕医疗的128年中始终保持历久弥新的“圣经”，既秉持一脉相承的“德式”匠心，又勇于创新敢于突破。
作为全球医疗成像系统顶级制造商，西门子为医学影像技术革新做出了巨大贡献，这当然也包括介入放射学，她的飞龙、她的复合手术室、她的DynaCT和Dyna4D技术，让我们心向往之。因此，本文聚焦西门子医疗在DSA领域的起源、发展、创新与产品。
1、发展历史
在血管造影系统60多年的发展历程中，西门子医疗始终是全球血管机领导者之一，其以领先的创新探索、丰富的产品设计、独创的功能亮点，创造了一个又一个“世界第一”：
1896年，西门子研制出世界第一只X射线管，伦琴用此拍下了一张举世闻名的X光片：伦琴夫人的手，从此人类能够真正的「看清」自己。1933年，西门子发明了世界第一只带有圆盘状旋转阳极的X光管：Pantix Tube，奠定了旋阳球管至今的基础；1951年，西门子发明了世界第一台血管造影机：Angiograph，首次在荧光屏上清晰观察到导管穿过血管进入心脏的全过程。1973年，为应对DSA对于球管的高负荷使用，西门子推出了石墨钼基铼钨合金靶，进一步提高了阳极靶的使用寿命及稳定性。1998年，西门子发明平板灯丝技术(Flat electron emitter)，不仅使球管灯丝寿命更长，更使阴极电子的发射更稳定，提高X射线质量。1999年，西门子推出了世界第一台平板探测器DSA，提高了图像分辨率、降低了噪声和辐射剂量。2004年，西门子基于CBCT技术，世界首创类CT成像技术：DynaCT，整合了二维血管造影和三维 CT 成像，实现了介入诊疗中的软组织成像，堪称血管机领域的革命性突破，成为了如今所有DSA的标配。2008年，西门子基于工业机器人技术，世界首创8轴机器人DSA：Artis zeego，具有无与伦比的灵活性，可将C臂移动至患者周围任何位置；为复合手术室而生，实现同一手术内的介入治疗和开放手术。2012年，西门子将超微焦点平板灯丝技术应用在DSA球管，实现图像质量的大幅提升。2014年，西门子”CARE + CLEAR”高清低剂量平台正式发布，旨在最大程度降低患者辐射，同时提供更清晰的影像。2015年，西门子世界首创推出4D-DSA成像技术：Dyna4D，可实时实时跟踪患者血管被对比剂填满的速度和程度，精确实现了脑血管系统的动态可视化，为脑血管成像开辟全新宇宙。2018年，西门子医疗推出专为复合手术室量身定制的机器人DSA：ARTIS pheno(飞龙)，将DSA自由度提升到全新高度，也开创了一个全新的复合手术室时代。截至今天，西门子医疗全球已累计装机超过2000间复合手术室。2020年，西门子医疗推出全球首台5合1能谱血管造影系统：ARTIS icono biplane，颠覆了传统双向DSA的机架设计，通过全新的工业设计和影像链，让其在临床上可以完成诸多当前设备无法实现的效果和功能，真正实现一机多用。
2022年，西门子医疗推出业内首款车载移动介入手术室：“远征”5G移动急危重症介入救治单元，用于应对不同场景下的介入治疗需求，确保心脑血管急危重症患者的及时救治。
2、全线产品
西门子DSA，通过一系列独创的高灵活度机架，先进的成像技术、辅助定位和导航系统，为患者提供兼具精确性和可靠性的图像引导治疗，更为重要的是还为每一台设备配置高清低剂量平台，以确保术中的医患安全。目前，在国内获得NMPA批准，且正在线上的共包括六个系列，具体如下：
品质标杆—Artis Q MAX系列
产品简介2023年4月，西门子医疗搭载全新CLEAR MAX影像平台Q系列升级问世：Artis Q MAX系列，涵盖ceiling、 floor 、biplane三种机型，全系列配备平板灯丝万转球管、全16bit水冷HDR平板探测器， 配合CLEAR MAX影像平台，将成像性能发挥到极致，即使在低剂量采集下仍能保证高清图像输出。
其中，Artis Q ceiling MAX是西门子医疗目前最高端的科研型悬吊DSA，采用双滑环悬吊8轴设计，正位和侧位三维采集均可达200°，为业内最大覆盖范围；除硬件外，Artis Q ceiling MAX还为全领域打造多元化临床解决方案，比如凭借高质量软组织三维成像功能，实现绕行CT的“一站式脑卒中治疗方案”为卒中治疗带来了革命性改变；利用内嵌的激光定位灯和穿刺导航系统，医生可在血管机下精准快速完成经皮穿刺，在神经、肿瘤以及呼吸等领域得到广泛应用，使其成为多学科通用型血管机的典范。
核心参数
经典与创新交融–Artis zee MAX系列
产品简介Artis zee 系列血管造影系统是西门子医疗经典的机型，广泛获得全球客户的认可。秉承对医疗革新的承诺，西门子医疗全新推出第七代Artis zee系列DSA：Artis zee MAX，同样涵盖Artis zee ceiling、Artis zee floor 、Artis zee biplane三种机型，整个影像链跨越式提升：
全系列搭载双滑环炫速机架、智能熔断保护平板灯丝MEGALIX Cat Plus猫王至尊球管、154 x 154µm 液态水冷HDR平板探测器、CLEAR MAX高清低剂量平台 和PURE智能极速平台、成熟的临床解决方案，助力科室提升运营效率助力医生轻松地完成各种挑战，实现精准微创介入治疗。
小机器人DSA——ARTIS one X
产品简介2023年2月，西门子医疗推出“国智创新”本土化战略中的杰出代表：ARTIS one X，其搭载最新的双向移动七轴落地机架，满足心脏、神经、肿瘤外周全身血管介入的临床需求；搭载全新一代大热容量MEGALIXCAT PLUS猫王至尊球管，采用独有的平板灯丝技术，经久耐用；搭载16bit 平板探测器，图像细节显示较之前提升4倍；还搭载了“远征”5G移动急危重症介入救治单元 & RIM远程介入大师”，实现救治起点前移，满足不同场景下介入需求。
此外，因为其独特的落地机架，ARTIS one X尽管安装面积仅需25 m²，但是业界唯一一个能够达到纵向覆盖 2.1m 的落地机型，可以达到大角度的运动和超大覆盖范围，真正能够做到“占地空间小，操作空间大”。
5G远程介入——飞天悬吊DSA
产品简介
2022年10月，西门子医疗重磅发布全球首款支持远程操作的血管造影系统–飞天悬吊式DSA。作为西门子医疗本土融合的典范，飞天将德国DSA技术与中国5G技术深度融合，实现专家远程进行图像后处理操作及介入手术指导，最大程度地提高诊疗效率，让更多优质医疗资源下沉到基层医院。同时，飞天DSA全力打造以疾病为中心的整体解决方案，推进双中心建设，全面助力优化医疗体系建设。
五合一黑科技——ARTIS icono biplane
产品简介ARTIS icono biplane是西门子医疗打造的全球首款5合1能谱血管造影系统，其通过全新的工业设计+首创的DSA能谱影像链+跨界拓展的卒中一站式CT功能，打破了影像诊断和介入治疗的边界，真正实现了一机多用。在工业设计方面，其搭载的坦克链履带推进式机架、球管平板方向一键对调的悬吊机架臂，偏中心、超快速落地机架臂，使其可自由变形为神经位双向DSA、心脏位双向DSA、悬吊DSA、落地DSA，相当于4台DSA。在能谱影像链方面，其搭载的OPTIQ能谱影像链，能根据不同材料X射线吸收光谱的特异性，优化X射线能谱，从而达到最佳的X射线剂量效率，提高感兴趣物可视性的同时降低射线剂量。
在临床应用方面，其搭载的克服颅底骨性伪影的syngo DynaCT Sine Spin正弦轨迹扫描、动态观察侧支循环的syngo DynaCT Multiphase四维十期类CT、结合RapidTM完成全参数灌注分析、二维/三维零距离无缝切换的Twin Spin DynaCT双旋类CT等独创高端CT功能，使ARTIS icono biplane成为一台跨界的卒中一站式CT。
为复合手术室而生——ARTIS pheno 2.0
产品简介2021年，西门子医疗推出适用于全科应用的第四代复合手术室：ARTIS pheno 2.0(新飞龙)，继承飞龙既有优势的基础上，融合多项突破性技术革新，并致力于优化手术流程，深化精准治疗，最大限度发挥手术室功能，为多学科联合应用保驾护航。
作为目前最顶级的机器人式DSA，新飞龙不仅仅是一次影像技术革命，更代表了未来血管造影系统前进的方向，体现了现代技术与临床医学的完美结合，其拥有九轴万向机械臂设计、首个基于恒定图像质量的OPTIQ影像链、GIGALIX 聚能管球、Case Flows全自动手术流程管理、十期成像syngo DynaCT Multiphase等突破性革新，使各种类型影像采集速度更快、图像更清晰、细节更丰富、剂量更低、临床功能更多，满足了术者对更优更稳定图像质量、更低辐射剂量、更多高级临床应用的多重需求；同时，诸多业内领先的智能化优势，更为打造更高层次复合手术室平台提供了更强大的核心。
核心参数
3、小结
1980年11月，在北美放射年会，数字减影血管造影(DSA)正式诞生，成为继X 线机、CT 之后的医学影像领域又一项重大突破。作为术中直接参与诊断和治疗的影像设备，DSA对技术成熟度和系统精密度的要求极高。与此同时，所有介入医生也一直在追求更精准灵活的运动、更低的辐射剂量、更精确的三维成像、更多的高级临床应用。而这一切，西门子医疗恰好都能满足。
作为血管机领域的行业引领者，西门子医疗能始终能持续焕发新生，靠的是脚踏实地，着眼长远踩准每一轮创新浪潮。我们期待西门子医疗在未来再谱新篇，为中国医学影像设备市场带来更多创新与惊喜。。。
